Nhằm nâng cao chất lượng điều trị cho bênh nhân nhập viện trong công tác tiết chế - dinh dưỡng, bệnh viện Phạm Ngọc Thạch Quảng Nam đã thành lập “tổ dinh dưỡng”, gồm 9 nhân viên đều làm công tác kiêm nhiệm tại các khoa lâm sàng. Tổ đi vào hoạt động từ tháng 11/2015 và luôn nhận được sự quan tâm, giúp đỡ rất lớn của ban lãnh đạo bệnh viện như: Cử nhân viên đi học các lớp đào tạo dinh dưỡng của các bệnh viện đầu ngành về dinh dưỡng như bệnh viện Bạch Mai, Viện Dinh dưỡng Quốc Gia.

Mặc dù, tổ dinh dưỡng mới thành lập, nhân lực và mạng lưới dinh dưỡng hoạt động còn yếu, chưa phát huy hết khả năng và chưa đạt được hiệu quả cao là cung cấp suất ăn bệnh lý cho bệnh nhân. Tuy nhiên, tổ cũng có những hoạt động tích cực hỗ trợ cho bệnh nhân và y, bác sỹ trong công tác tiết chế dinh dưỡng như: sàng lọc, đánh giá, phân loại tình trạng dinh dưỡng cho bệnh nhân nhập viện; tổng hợp, báo cáo tình trạng dinh dưỡng bệnh nhân nội trú theo thường quy; tổ chức các buổi truyền thông giáo dục sức khỏe để hướng dẫn chế độ ăn bệnh lý và thông thường cho tất cả bệnh nhân nội trú; nghiên cứu khoa học về công tác dinh dưỡng.

Nghiên cứu mới nhất của tổ dinh dưỡng - “Xác định tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân nhập viện tại bệnh viện Phạm Ngọc Thạch Quảng Nam, năm 2016” khảo sát trên 127 bệnh nhân nhập viện cho kết quả: Đa số các bệnh nhân có tình trạng thiếu năng lượng trường diễn (chỉ số BMI<18,5) chiếm tỉ lệ 48,8%, 40,5% bệnh nhân có trình trạng dinh dưỡng bình thường (18,5 ≤chỉ số BMI≤23) và 10,5% bệnh nhân có tình trạng dinh dưỡng thừa cân, béo phì (chỉ số BMI>23).

Từ kết quả nghiên cứu trên, nhận thấy sự cấp thiết, tính thời sự và sự quan trọng trong việc đánh giá tình trạng dinh dưỡng cho bệnh nhân nhập viện tại bệnh viện. Do đó, bắt đầu từ tháng 1/2018, bệnh viện sẽ đẩy mạnh và cải thiện hơn nữa công tác tiết chế - dinh dưỡng bằng nhiều hình thức như:

       + Tất cả các bệnh nhân nhập viện đều được sàng lọc, đánh giá tình trạng dinh dưỡng bằng “phiếu đánh giá tình trạng dinh dưỡng” và được dán vào hồ sơ bệnh án để theo dõi.

Hình 1: bệnh nhân nhập viện được sàng lọc, đánh giá tình trạng dinh dưỡng

THỰC HIỆN CHIẾN LƯỢC QUỐC GIA VỀ DINH DƯỠNG GIAI ĐOẠN

2011 - 2020 TẦM NHÌN ĐẾN NĂM 2030
(Ban hành theo Quyết định số 189/QĐ-BYt ngày 17 tháng 01 năm 2013 của Bộ trưởng Bộ Y tế)

Tháp dinh dưỡng cân đối trung bình một người một ngày

Nhiều người vẫn nghĩ khi mắc bệnh lao chỉ cần uống thuốc đúng chỉ định sẽ phục hồi bệnh, thực tế thuốc chỉ giúp tiêu diệt vi khuẩn. Muốn nhanh hồi phục phải kết hợp với chế độ ăn uống điều độ, đủ dinh dưỡng đồng thời nghỉ ngơi hợp lý.

Người có hệ miễn nhiễm kém, tiểu đường, bệnh bụi phổi, bệnh nhân đang dùng thuốc steroids, thuốc chữa thấp khớp, xạ trị... tuổi già, nghiện rượu hay ma túy, suy dinh dưỡng, thiếu săn sóc y tế, sống hay làm việc ở những nơi đông người, không thoáng... sẽ dễ bị mắc lao.

Sốt là triệu chứng hay gặp ở người lao phổi. Sốt có thể ở nhiều dạng: sốt cao, sốt thất thường nhưng hay gặp nhất là sốt nhẹ hay gai lạnh về chiều, gầy, sút cân, ra mồ hôi trộm, chán ăn, mệt mỏi... ho, khạc đờm hoặc ho ra máu. Ho ra máu là triệu chứng có thể gặp ở 60% những người lao phổi. Các triệu chứng khác là: đau ngực, khó thở, có tiếng rên khu trú ở một vùng của phổi…

Nguyên tắc dinh dưỡng

Sức đề kháng và khả năng miễn dịch của người bị bệnh lao thường rất yếu. Hơn nữa, người bị bệnh lao dễ bị chán ăn, giảm hấp thu chất dinh dưỡng (kể cả các vi chất). Quá trình chuyển hóa cũng bị thay đổi theo chiều hướng tăng tiêu hao năng lượng và các chất dinh dưỡng dẫn đến sụt cân và thiếu dưỡng chất. Do đó, cải thiện tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân sẽ làm tăng hiệu quả điều trị bệnh lao, giúp bệnh nhân nhanh chóng hồi phục.

Đối với người bị bệnh lao thì năng lượng nạp vào tùy theo thể trạng. Nếu gầy phải ăn nhiều để đạt chỉ số BMI (chỉ số khối cơ thể) trên 18,5. Nếu thể trạng bình thường thì năng lượng nạp vào không thay đổi. Điều quan trọng trong chế độ dinh dưỡng của bệnh là phải đủ 4 nhóm thực phẩm: đường, đạm, dầu mỡ vitamin và khoáng chất. Ngoài ra, cần ưu tiên lượng đường từ quả chín để tốt cho gan thải độc do tác dụng phụ của thuốc.

Việc phát hiện sớm những dấu hiệu bệnh phổi rất quan trọng, bạn nên cảnh giác nếu thấy một trong số các triệu chứng sau:

1. Ho khan hoặc ho có đờm/ đờm có màu sắc bất thường.

Ho có thể là một trong những triệu chứng bệnh phổi, người bị bệnh phổi thường bị ho thành cơn, ho thúng thắng. Thường là ho có đờm/đàm, một số trường hợp người bệnh ho khan. Nghiêm trọng hơn là ho có đờm/đàm, tuy nhiên, đờm/đàm có màu rỉ sắt, một số trường hợp đờm/đàm có màu vàng, màu xanh, đôi khi là đờm/đàm có mủ, có mùi hôi.

Ho – 1 Biểu hiện bệnh phổi điển hình nhất 

Thuốc điều trị bệnh suyễn nói chung được xếp thành 2 nhóm: thuốc dùng dài hạn (thuốc dự phòng) và thuốc cắt cơn hen suyễn. Thuốc dùng dài hạn giúp dự phòng các triệu chứng hen suyễn. Nếu dùng đều đặn và đầy đủ, chúng sẽ làm giảm co thắt đường dẫn khí hoặc làm giảm viêm đường dẫn khí hoặc cả hai. Các thuốc dự phòng hen suyễn bao gồm corticosteroid dạng hít, các thuốc giãn đường dẫn khí (thuốc đồng vận beta 2) tác dụng kéo dài